MAKİNA SİGORTASI ÖN TEKLİF FORMU
Sigortalı Bilgileri
Adınız
Soyadınız
Adresiniz
Riziko Adresiniz
( Cihazın Bulunduğu Adres )
İrtibat Faksınız / Telefonunuz
( Alan Kodu - Numarası )
E-mail Adresiniz
 
Faaliyet Konusu
Sigorta Süresi
Sigorta Başlangıcı
İşletme İle İlgili Bilgiler
İşletmedeki makinların tamamının mı sigortası isteniyor?
İşletme kaç vardiya halinde çalışıyor ve çalışanların sayısı?
İşletme yıl içinde sürekli çalışmıyor ise ne kadar süreyle duruyor?
(AY)
İşletme kaç yıldır faaliyet gösteriyor?
(YIL)
Makinaların periyodik bakımları yapılıyor mu?
Evet ise hangi aralıklarla bakım yapılıyor?
Bakim kimler tarafından yapılıyor?
İşletme harici bir firma tarafından yapılıyor ise bakım yapan firmanın adı ve telefon numarasını yazınız.
Makinalarda son bes yıl içinde ne tür hasarlar oldu? Detaylarının maliyeti ile birlikte belirtiniz.
Sigortası istenen makinalar revizyon gördü mü?
Makinaların sorumlularca bilinen kusurları var mı? Açıklayınız.
Makinaların makina kırılması veya baska bir poliçe olarak sigortaları var mı?
Evet ise türünü, kaç yıllık olduğunu ve hangi sigorta şirketinde yapıldığını belirleyiniz




Sigortalınacakların Listesi
Cinsi
Markası
Modeli
Yapım Yılı
Seri No
Kapasitesi
Bedeli

NOTLAR :

Cihazın değerini hesaplarken; fatura bedeli üzerine gümrük vergileri, nakliyat giderleri, montaj giderleri vb gibi cihazin tekrar temini halinde ödemeniz gereken miktarlari da ekleyiniz ve sigorta yaptırdığınız tarihdeki satiş değerini göz önüne alınız.
Üretimi duran araçlar o günkü rayiç bedelleri üzerinden fiyatlandırılmalıdır.

**Cihazınız yeni değilse işaretleyiniz.Yukarıdaki bilgilerin eksiksiz ve doğru olduğunu, herhangi birinde değisiklik olursa, acenteme en kısa sürede haber vereceğimi beyan ve kabul ederim.

Bu belge ön bilgi formu olup poliçe yerine geçmez.

 
 
 
  Dolar Alış 1.4994 Euro Alış
Dolar Satış 1.5066 Euro Satış